Вирус Нипах и COVID-19: Параллели и различия.

Титр: Мурад Зияудинович Шахмарданов, доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета.

Что такое вирус Нипах и почему он так опасен?

Это зоонозный вирус из семейства парамиксовирусов, который передаётся людям от животных (летучих лисиц, свиней), а также от человека к человеку. Основные зоны риска — страны Южной и Юго-Восточной Азии (Бангладеш, Индия, Малайзия, Сингапур).

Главные угрозы вируса Нипах:

Чрезвычайно высокая летальность. Вспышки, в зависимости от штамма и системы здравоохранения, показывают летальность от 40% до 75%. Это несоизмеримо выше, чем у COVID-19.
Отсутствие специфического лечения и вакцины. Лечение только симптоматическое и поддерживающее. Вакцины для людей нет, хотя несколько кандидатов находятся в разработке.
Широкий спектр клинических проявлений — от бессимптомного носительства до смертельного энцефалита. Вирус может вызывать:
- Острое респираторное заболевание (тяжёлая пневмония).
- Фатальный энцефалит (воспаление мозга) с неврологическими симптомами: дезориентация, сонливость, судороги, кома. Именно энцефалит является основной причиной смерти.
Возможность отдалённых последствий. У выживших часто наблюдаются стойкие неврологические нарушения (изменения личности, судорожные припадки).
Длительный инкубационный период. Может достигать 45 дней, что чрезвычайно затрудняет эпидемиологический контроль и карантин.

Быстро ли он распространяется и каковы сходства с COVID-19?

Здесь есть как сходства, так и ключевые различия.

Параметр	Вирус Нипах	SARS-CoV-2 (COVID-19)
Способ передачи	1. Пищевой: через сырой финиковый сок или фрукты, загрязнённые слюной/мочой летучих лисиц. 2. Контактный: через выделения/ткани больных животных (свиней). 3. От человека к человеку: через тесный контакт с выделениями больного (слюна, моча). Воздушно-капельный путь изучен недостаточно, но возможен.	Преимущественно воздушно-капельный (аэрозоли, капли), контактный.
Скорость распространения (контагиозность)	НИЗКАЯ. Вирус передаётся при тесном контакте. На сегодня не обладает способностью к быстрому пандемическому распространению в масштабах гриппа или COVID-19.	ОЧЕНЬ ВЫСОКАЯ. Высокая контагиозность и передача воздушно-капельным путём привели к глобальной пандемии.
Основная опасность	Высочайшая летальность и тяжёлые неврологические осложнения.	Высокая контагиозность, приводящая к массовой заболеваемости, перегрузке систем здравоохранения и рискам для уязвимых групп.
Главное сходство	Оба — зоонозные РНК-вирусы, способные передаваться от человека к человеку. Оба вызывают респираторные симптомы и требуют жёстких карантинных мер.

Вывод: Нипах не распространяется так быстро, как COVID-19, но он гораздо более смертелен. Его главная угроза — не массовая пандемия (в текущей форме), а высоколетальные вспышки с тяжёлыми последствиями.

Профилактика: как защититься?

Так как вакцины нет, профилактика является ключевой.

В эндемичных регионах (страны Азии):
- Избегайте контакта с летучими лисицами (фруктоядными летучими мышами) и свиньями.
- НЕ пейте сырой финиковый или пальмовый сок. Тщательно мойте и очищайте фрукты, которые могли быть загрязнены.
- Соблюдайте строгую гигиену при уходе за больными животными или людьми.
- Тщательно проваривайте мясо.
Для путешественников и глобально:
- При посещении регионов, где были вспышки, соблюдайте меры пищевой гигиены, избегайте рынков с животными.
- Международный надзор. Крайне важна работа эпидемиологов по быстрому выявлению и изоляции очагов.
- Инвестиции в науку. Ускорение разработки вакцин и противовирусных препаратов — наша главная стратегическая защита.